严重失眠 请问 思诺思 安定片和右佐匹克隆 哪个效果好？药理是否一样？右佐匹克隆每天睡前3毫克是否安全？
男 68岁 上海市
2022.03.24
严重失眠 请问 思诺思 安定片和右佐匹克隆 哪个效果好？药理是否一样？右佐匹克隆每天睡前3毫克是否安全？#
失眠
医生回答
侯正华
| 副主任医师三甲东南大学附属中大医院心理精神科门诊问TA失眠的话还要分是单纯的入睡困难还是早醒，或者是睡得浅或者是多梦？如果是单纯的入睡困难，可以考虑在睡前服用思诺思或者右佐匹克隆这两种药是非苯二氮卓类的镇静催眠药。主要特点是起效比较快，药效大概3~4小时，相对来说还是比较安全的。 但是如果存在早醒，可以考虑在税前同时服用。劳拉西泮1mg或者奥沙西泮或者艾司唑仑。 你说的安定片比较笼统，我们在临床上所说的安定主要指的是地西泮。这也是一种镇静催眠药，但是现在用的一般比较少。
回答于 2022-03-24
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吴世洪
| 副主任医师达州市达川区疾病预防控制中心附属医院全科问TA你好，药理是有什么区别的，但效果有类同。本品应个体化给药，成年人推荐起始剂量为入睡前2mg，由于3mg可以更有效的延长睡眠时间，可根据临床需要起始剂量为或增加到3mg。所以不必担心，如果效果好，是可以的。如高脂肪饮食后立刻服用右佐匹克隆有可能会引起药物吸收缓慢，导致右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低。严重肝损患者应慎重使用本品，初始剂量为1mg。注意一下。祝健康。
回答于 2022-03-24
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幸世峰
| 主任医师三甲新疆医科大学第五附属医院心血管内科问TA根据提供资料提示失眠症，思诺思是睡眠诱导剂，得卧床后使用，右佐匹克隆是短效镇静催眠药，副作用小，安定是镇静剂，具体选择哪种因人而异。除了西药建议中医调理一下。
回答于 2022-03-24
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秦海兵
| 主治医师三甲长治医学院附属和平医院心理科问TA这些药都属于镇静催眠药，不建议长期服用容易形成依赖。可以吃点曲唑酮改善睡眠，效果不错。配合舒眠胶囊
回答于 2022-03-24
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张蕊
| 副主任医师三甲黑龙江省第三医院精神科问TA根据你提供的情况，如果你的失眠已经超过一个月，想要用药治疗。要找到失眠的原因，比如焦虑，抑郁。建议用右佐匹克隆，成瘾性小。平时坚持做好睡眠卫生训练。 1.将卧室仅仅当做睡觉的地点。 2.只有晚上有睡意，或者到了规定的睡眠时间时，才上床休息。 3.如果卧床后感觉到大约20分钟内无法入睡时（无需看表），应离开卧室进行一些放松的活动，直到感觉有睡意，再返回卧室睡觉。 4.如果再次感觉到大约20分钟内依然无法入睡时重复策略三，如果有必要，可整晚都可重复该过程。 5.无论前一天晚上的睡眠时间多少，第二天早晨都在同一时间起床（包括周末）
回答于 2022-03-24
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刘君玲
| 主任医师三甲天津市第四中心医院重症监护室问TA思诺思和右佐必克隆相比较，功效存在一定的差异，思诺思一般适用于暂时性或者短暂性失眠；而佐匹克隆对于各种失眠都有效。相对副作用较少的应该是比较常见的佐匹克隆。安定属于长效助眠药，副作用比较多，属于二类精神管制药物，不容易获取。右佐必克隆最好从1mg开始，打不到要求，可以逐渐加量至3mg，是药三分毒，最好不要长期服用，或者尽量减少剂量。
回答于 2022-03-24
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岳海
| 主治医师微医工作室心理科问TA我们说精神科的药物呢，从药物的本身来说，并没有哪个药物比哪个药物更好。因为每个药物的疗效与一个人的个体性的差异还是非常明显的。包括药物的使用的方式，时间等等。这三种药呢，他们的药理作用也不一样。这个药物呢，三毫克的剂量是安全的。不过呢，这类的药物在使用的时候还是考虑到个体化的不同。对于老年人来说还是推荐每晚两毫克的剂量比较合适。
回答于 2022-03-24
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张庆榕
| 副主任医师三甲苏州市广济医院精神科普通门诊问TA失眠使用多种安眠药物改善睡眠，各种药物作用机制不一样，效果也不一样思诺思是唑吡坦，唑吡坦和右佐匹克隆都是属于非成瘾类的新型安眠药物，安定是属于苯二氮䓬类安眠药。安定长期使用会有耐受和成瘾，唑吡坦和右佐匹克隆就不存在这个问题。每晚3毫克还是安全的
回答于 2022-03-24
赵晓光
| 副主任医师三甲吉林省肝胆病医院内科问TA你好！你的严重失眠目前就要口服药物治疗了。舒乐安定可以每天睡前口服，是非成瘾性的，催眠作用较弱。右左匹克隆和退黑素都可以。如药物效果很差，请到精神科就诊。祝好。
回答于 2022-03-24
骆遥特
| 副主任医师三甲厦门市仙岳医院精神科问TA失眠往往不是单纯的失眠症，更常见的是抑郁、焦虑等精神心理障碍导致失眠，因此治疗原发病更重要，抑郁焦虑缓解了，睡眠自然就会好。不能单单服用助睡眠的药，不然治标不治本。安定是苯二氮䓬类药物的一种，这一类药服用了容易上瘾，有可能会药量越吃越大，以后还不容易戒掉。而且安定是苯二氮䓬类药物中疗效比较差的。思诺思和右佐匹克隆不容易上瘾，相对比较安全，比较适合老年人服用，思诺思针对入睡困难效果比较好，一般睡前服用5～10毫克；右佐匹克隆对入睡困难、睡眠浅、早醒的效果都不错，可以在睡前服用1～3毫克，最大剂量3毫克，相对比较安全。不管服用哪一种助睡眠的药，同时治疗抑郁焦虑都是很重要的，不然疗效不会好，抗抑郁焦虑药比助睡眠药更重要，服用的时间要更长。
回答于 2022-03-24
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